Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Причины, виды, симптомы и лечение аритмии сердца

Далеко не все знают, что такое аритмия сердца и какие именно патологии так называются. Это целая группа патологий, которые характеризуются отклонениями в последовательности и ритмичности сокращений сердца. При аритмии может наблюдаться сбой в проведении электрических импульсов, а также нарушаться сокращение желудочков и предсердий. Сердце сбивается с ритма, частота сердцебиений может, как увеличиваться, так и значительно снижаться. Все эти патологии называют аритмиями, только различают по видам.

Отклонения в последовательности и ритмичности сокращений сердца
Отклонения в последовательности и ритмичности сокращений сердца

[stextbox id=’info’]В общем суть проблемы сводится к нарушению проводимости или создания электрических импульсов, которые отвечают за сокращение сначала предсердий, а затем и желудочков. В итоге может развиться:[/stextbox]

  • Тахикардия — когда частота сокращений сердца значительно превышает норму.
  • Брадикардия — сердце бьется слишком медленно, с замиранием.
  • Экстрасистолия — сердце сокращается преждевременно.
  • Несогласованные, аритмичные сокращения предсердий и желудочков (несколько патологий, в зависимости от вида несогласованности).
Тахикардия
Тахикардия

Некоторые стадии данных патологий не представляют угрозу для жизни и не являются опасными. Особенно положительный прогноз в таком случае на выздоровление, если удалены причины, по которым развивалась аритмия (стресс, вредные привычки, малоподвижный образ жизни).

Но есть и случаи, когда аритмия приводила к угрожающим для жизни состояниям. Такие состояния сильно ухудшают здоровье и самочувствие пациента, а потому требуют обязательно терапии со стороны опытного специалиста. Чаще всего, с возрастом причиной аритмии становится замещение тканей сердечной мышцы на соединительную ткань. Это приводит к необратимым изменениям и опасным последствиям для жизни пациента. Если вовремя не назначать терапию, то прогноз будет неблагоприятный.

В любом случае рекомендуется постоянно обследоваться у врача и следовать его рекомендациям по лечению. Тогда с аритмией можно долго прожить, даже без опасных для жизни приступов.

Наиболее распространенные механизмы развития аритмий

Механизмы развития аритмий
Механизмы развития аритмий

Несмотря на большое видовое разнообразие аритмий, в их основе лежат несколько самых распространенных механизмов развития:

  • Обращение биоэлектрического импульса в строго ограниченной зоне, что вызывает беспорядочное сокращение клеток сердечной мышцы в конкретном очаге. Таким образом возникает над- и поджелудочковая тахикардия.
  • Проблемы у синусового узла, которые не способен генерировать импульс или делает это слишком активно. В итоге у пациента развивается тахикардия или брадикардия в зависимости от вида нарушений передачи импульса.
  • Если нарушена связь между синусовым узлом и узлом, который расположен между предсердиями и желудочками. В таком случае возникает атриовентрикулярные блокады. При серьезных стадиях патологии нарушается синхронность сокращений желудочков и предсердий. Иногда возможна полная блокада и тогда желудочки вынуждены сокращаться при генерации самостоятельных импульсов, без опоры на синусовый узел.
  • Нарушается возбудимость систем, проводящих биоэлектрические импульсы. В результате таких механизмов сердце сокращается внеочередными ритмами, которые по частоте обгоняют нормальные показатели. Так формируются наджелудочковые и поджелудочковые экстрасистолы.

Рассматриваемые патологии носят как врожденный, так и приобретенный характер. Часто при рождении у младенцев нарушен обмен ионов натрия и калия в клетках сердечной мышцы.

Различают аритмии еще и по месту, где они возникают и локализуются. Это могут быть желудочковые патологии, предсердные, атриовентрикулярные, и синусовые.

Опасные и неопасные для жизни аритмии

Аритмические патологии могут носить единичный вариант сбоя и постоянный характер. При этом некоторые сбои могут быть опасными для жизни и приводят к остановке сердечной деятельности.

Желудочковая тахикардия
Желудочковая тахикардия
Безопасные для жизни патологии Опасные для жизни
Блокады проводящих ножек пучка Гиса Блокада атриовентрикулярная 2 степени, а также полная
Блокада атриовентрикулярные на начальной стадии Желудочковая тахикардия
Единичные экстрасистолы Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Тахикардии и брадикардии синусовой локализации Частые экстрасистолы
Фибрилляция предсердий в сочетании с низкой частотой сокращений Фибрилляция предсердий с частотой больше 120 сокращений в минуту
Трепетания желудочков

Причины появления

Опасные для жизни и серьезные патологии, которые нуждаются в постоянном лечении и поддерживающей терапии могут развиваться на фоне серьезных заболеваний различных систем и органов. В результате нарушения обмена веществ и других заболеваний происходит изменения в тканях сердечной мышцы.

Причины аритмий
Причины аритмий
Группы заболеваний Болезни, которые провоцируют проблемы с миокардом
Инфекции Грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит
Заболевания ЖКТ Язва желудка и 12-перстной кишки
Заболевания сердечно-сосудистой системы Воспаление миокарда, врожденные пороки сердца и клапанов, артериальная гипертензия, кардиосклероз
Нарушение обмена веществ Сахарный диабет, анемия, атеросклероз, гипертиреоз
Травмы Травмы грудной клетки, черепно-мозговые, а также удары электрическим током
Токсические воздействия Лекарственные отравления, воздействия алкоголем, табаком, кофеином
Гипертермия и гипотермия Воздействие слишком высокими или, наоборот, низкими температурами
Нарушение обмена электролитов Избыточное количество ионов калия и натрия
Нарушения ЦНС Проблемы с мозговым кровообращением, вегето-сосудистая дистония
Физическое перенапряжение Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей, спортивные тренировки без учета подготовки
Стресс

У небольшой группы пациентов есть, так называемые, идиопатические аритмии, происхождение которых неизвестно или не может быть установлено.

Симптомы основных форм аритмии

В некоторых случаях неопасные формы аритмии протекают совсем незаметно и при том не влияют на качество жизни человека. Но есть симптомы, на которые стоит обратить внимание. При сложных и опасных сердечных патологиях любая физическая нагрузка может привести к смертельному исходу. Сердечные ритмы могут нарушаться даже во сне и в состоянии покоя. Во многих случаях это приводит к состоянию инвалидности, поскольку постоянные сердечные приступы мешают полноценно жить и выполнять простейшие действия пациенту.

Головокружение
Головокружение
Разновидность аритмии Характерные симптомы
Частые, а также парные желудочковые экстрасистолы Слабость, боль и тяжесть в груди, пульсация шейных вен, замирание сердца, чувство, что не хватает воздуха
Полные и поперечные атриовентрикулярные блокады выше 2 степени Одышка, слабость, постоянная и быстрая утомляемость, потеря сознания, нарушение сердечного ритма в виде замирания предсердий и желудочков
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии Постоянные приступы, слабость, отеки лодыжек, потливость, падение давления
Желудочковые пароксизмальные тахикардии Головокружение, нарушение зрения, речи, отек легких, обмороки и другие признаки недостатка кислорода мозгу
Фибрилляция и трепетание желудочков Остановка дыхание, зрачки не реагируют на свет, кожные покровы приобретают синюшный оттенок
Трепетание предсердий Тяжесть и боль в груди, одышка, слабость, отек лодыжек

Вне зависимости от разновидности аритмии есть общие симптомы: при тахикардии усиливается сердцебиение, при брадикардии — уменьшается, при экстрасистолиях — выпадает пульс.

Методы лечения

[stextbox id=’info’]Вылечить аритмию можно с успехом в том случае, если есть причины, которые легко удалить, например вредные привычки или нездоровый образ жизни. В таком случае процесс считается необратимым. Другое дело, если патология запущена и ткань Миокарда стала замещаться соединительной тканью. Так со временем образуется сердечная недостаточность, которую вылечить невозможно.[/stextbox]

Но при правильно выбранной терапии есть возможность стабилизировать процесс и правильно его регулировать. Тогда симптомы не разовьются в тяжелые осложнения.

Сердечная аритмия
Сердечная аритмия

Важно правильно подобрать алгоритм лечения, исходя из симптоматики патологии и ожидаемого результата.

Лекарственные группы Названия средств и медикаментов Полученный результат
Антагонисты кальция Верапамил Замедляют работу синусового узла за счет замедления обмена ионов кальция
Блокаторы быстрых кальциевых каналов Лидокаин, Тримекаин Укорачивают интервал на восстановление функций сердца
Новокаинамид, дизопирамид Удлиняет интервал
Этмозин, аллапинин Не влияют на время восстановление сердечной функции
Препараты, которые восстанавливают и удлиняют все фазы восстановления сердечной мышцы Кордарон Понижает уровень возбудимости сердечной мышцы
Бета-адреноблокаторы Метопролол Замедляют работу синусового узла, за счет блокады рецепторов, реагирующих на выделение адреналина

Лечение основных тяжелых форм

Трепетание желудочков
Трепетание желудочков
Разновидность аритмии Медикаменты для предупреждения и купирования приступа
Частные и парные экстрасистолы Аллапинин, Пропафенон
Тахикардия наджелудочковая Во время приступа — Верапамил, для предупреждения — соталол
Желудочковая тахикардия Во время приступа — Лидокаин, для предупреждения — Амиодарон, Соталол
Трепетание предсердий Аймалин, Соталол, Амиодарон
Трепетание желудочков Реанимационные мероприятия по восстановлению сердечной деятельности
Полные и поперечные атриовентрикулярные блокады выше 2 степени Противоаритмические средства, а также постоянная или временная кардиостимуляция

Другие методы лечения

Если медикаментозные методы лечения не оказывают должного эффекта, то применяются дополнительные методы воздействия на сердечную мышцу.

Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция
Метод лечения Как воздействует Показания к назначению
Радиочастотная абляция Прижигается участок сердечной мышцы с нарушенной возбудимостью Фибрилляция предсердий
Элеткрокардиостимуляция Прибор имплантируют под кожу, Он способен высчитывать и корректировать частоту сокращений сердца при помощи электродов Брадикардия и атриовентрикулярные блокады
Электрическая стимуляция сердца Электродом стимулируется участок с нарушениями возбудимости Корректируются тяжелые приступы тахикардии
Имплантация кардиовертера-дефибриллятора Имплантируют дефибриллятор под кожу Угроза трепетания желудочков

Осложнения

Если отсутствует нормальное лечение, то постоянные приступы аритмии в зависимости от разновидности, могут спровоцировать ряд осложнений:

  • Отрыв тромба с полным перекрытием жизненно важного сосуда.
  • Кардиогенный шок.
  • Отек легких.
  • Резкое падение артериального давления с угрозой для жизни.
  • Кислородное голодание головного мозга.
  • Трепетание желудочков, которое по опасности равно полной остановке сердца.
  • Образование тромбов.

Для предупреждения развития осложнений следует внимательно следовать указаниям врача.

Прогноз

Прогноз зависит от разновидности аритмии и причин, ее спровоцировавших.

Легкие формы аритмии могут пройти самостоятельно без всякого вмешательства, особенно, если устранить причины ее вызвавшие.

[stextbox id=’info’]Есть такие разновидности аритмий, которые не вызывают осложнений и не беспокоят пациента в течение длительного времени, но следить за развитием патологии все же необходимо.[/stextbox]

Сложные формы требуют медикаментозного лечения на протяжении всей жизни пациента и дополнительного контроля.

В случае внимательного отношения к первым появившимся симптомам прогноз вполне положительный. Главное — не запустить патологию и не дать развиться аритмии в серьезное осложнение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *