Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Атеросклероз нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

При возникновении атеросклероза нижних конечностей на крупных артериях ног образуются холестериновые бляшки. Эти образования приводят к значительному сужению просвета сосудов. Симптоматика на первых порах выражена слабо, но чем больше прогрессирует заболевание, тем тяжелее становятся осложнения. На конечной стадии пациент практически не может ходить, поскольку болезнь вызывает сильные болевые ощущения. Если патологию не подвергать лечению, то на конечной стадии пациенту грозит гангрена, заражение крови, а также полная ампутация конечности.

Холестериновые бляшки на ногах
Холестериновые бляшки на ногах

[stextbox id=’info’]Заболевание атеросклероз относится к неизлечимым. Все, что может сделать современная медицина при помощи медикаментов и оперативным путем улучшить степень проходимости сосудов. Медикаментозная терапия чаще всего назначается пожизненно, а оперативное вмешательство предусмотрено исключительно на поздних стадиях, когда консервативные методы лечения не помогают.[/stextbox]

Для того, чтобы не запустить патологию важно вовремя обратиться к специалисту, в данном случае к сосудистому хирургу. При этом важно, что в группе риска находятся мужчины старше 40 лет, именно эта категория больше подвержена атеросклерозу ног.

Характеристика болезни

Если у пациента наблюдается нарушение липидного обмена, которое характеризуется повышенным уровнем холестерина, то со временем на многих артериях с внутренней стороны, на стенках образуются плотные бляшки холестерина. Со временем они значительно сужают просвет сосудов, а также провоцируют образование тромбов, разрыв крупных артерий. Происходят крупные нарушения кровоснабжения, которые выражаются в определенных симптомах. Такое заболевание и носит название атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Холестириновая бляшка
Холестириновая бляшка

Как изменяются сосуды

Болезнь характеризуется определёнными изменениями, на которые специалист сразу обратит внимание:

  • Эластичность артерий значительно падает, они становятся хрупкими, поскольку происходит отложение кальция на бляшках.
  • Просвет сосудов становится на порядок меньше нормы, чем дальше прогрессирует патология, тем уже становится сосуд вплоть до его полной закупорки.
  • Бляшка большого размера склонна к разрыву, после чего сильно повреждается внутренний слой сосуда.
  • В дополнение к большим холестериновым бляшкам образуются еще и тромбы, которые еще больше уменьшают диаметр сосудистого просвета.

При наличии этих характеристик можно говорить о прогрессировании патологии.

В чем опасность изменений

Происходит значительное нарушение кровотока в нижних конечностях, это может привести к осложнениям. Нарушается функция ходьбы, передвигаться пациенту больно даже на короткие расстояния, кроме того образуются язвы и гангрена, что приводит к ампутации конечностей.

Три основные причины патологии

Бляшка в сосудах
Бляшка в сосудах

Причинами развития атеросклероза являются:

  • Нарушение обмена веществ.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Постоянно высокий уровень холестерина.

Кто чаще болеет

В группе риска по заболеванию:

  • Лица с вредными привычками.
  • Пациенты с сахарным диабетом и гипертоники.
  • Лица с ожирением и излишним весом.
  • Все мужчины после 40 лет.
  • Те, кто пренебрегает принципами здорового питания.
  • У кого ноги часто находятся в холоде или подвергались обморожению.
Лица с ожирением и излишним весом в зоне риска
Лица с ожирением и излишним весом в зоне риска

Коварность проявлений

Патология опасна тем, что первые симптомы начинают проявляться, только когда кровоток уже нарушается, то есть не раньше 2-й стадии. При этом у большинства пациентов трудно предугадать развитие болезни. Иногда она прогрессирует годами, не доставляя особых хлопот, а бывают случаи острого течения, когда человек за год теряет возможность передвигаться полностью. Все зависит от индивидуальных особенностей строения организма. У некоторых людей есть дополнительные мелкие сосуды, которые вполне способны снабжать ткани нижних конечностей питательными веществами и кислородом при частичной закупорке крупной артерии. В таком случае симптомы атеросклероза проявляются медленнее и болезнь не так резко прогрессирует.

Три основных симптома

Есть три главных показателя, на которые стоит сразу обратить внимание, чтобы вовремя начать лечение патологии:

  • Болезненные ощущения при ходьбе и онемение в ногах, чувство холода в конечностях.
  • Хромота и слабость в конечностях.
  • Трофические изменения кожного покрова.
Трофические изменения кожного покрова
Трофические изменения кожного покрова

Каждый из симптомов требует особого внимания.

Болевые и прочие ощущения

На первых порах болят только икроножные мышцы и только при сильных физических нагрузках. Но постепенно с прогрессированием нарушений кровотока боль переход ниже и достигает стоп. На тяжелых стадиях патологии мышцы болят даже без физических нагрузок, в состоянии покоя.

Перемежающая хромота

Перемежающая хромота симптом, который характеризует слабость ног, возникающую при прохождении определенных расстояний. Чем больше расстояние, которое может пройти без отдыха человек, не испытывая болезненных ощущений, тем меньше степень атеросклероза. На сложных последних стадиях пациенту тяжело передвигаться даже в пределах квартиры.

Перемежающая хромота
Перемежающая хромота

Трофические расстройства

Этот симптом характеризует изменения в различных тканях нижних конечностей, которые спровоцированы нарушениями кровотока. К таким расстройствам относятся: бледность кожного покрова, ухудшение роста волос и ногтей на ногах, появляется гипотрофические изменения в мышцах, а в конце характерным симптомом становятся незаживающие раны и гангрена стоп.

Степень атеросклероза

Тяжесть симптоматики напрямую зависит от стадии атеросклероза. Когда болезнь только появляется, пациента ничего не беспокоит, только биохимический анализ крови может выявить наличие повышенного холестерина. Чем дальше прогрессирует патология, тем сложнее и опаснее становятся симптомы.

Стадия патологии Болезненные ощущения и слабость в ногах Трофические расстройства
1 степень атеросклероза Боль появляется только при повышенных нагрузках и ходьбе на расстояние больше 1 км Трофические расстройства не наблюдаются, кожные покровы внешне остаются в норме
2 стадия патологии Болезненные ощущения проявляются при ходьбе на расстояние 300 м – 1 км. Кожные покровы бледнеют, волосы на ногах начинают выпадать
3 степень атеросклероза Проблемы начинаются на расстояниях 50 – 300 метров Появляются трофические язвы, не поддающиеся заживлению, заметна гипотрофия
4 сложная степень атеросклероза конечностей Проблемы заметны даже в состоянии покоя, пациент не может пройти даже 50 метров Гангрена стопы, пальцев, которая приводит к ампутации конечности

Лечение — насколько оно эффективно

Для эффективного лечения необходима своевременная диагностика. Прежде всего, при появлении первых симптомов следует обращаться к сосудистому хирургу. Если есть генетическая предрасположенность или пациент входит в группу риска, то стоит регулярно контролировать уровень холестерина в крови. Помимо этого специалист может назначить другие методы диагностики:

  • Анализ крови для выяснения уровня свертываемости.
  • Обследование сосудов (УЗИ артерий нижних конечностей, допплеровское обследование сосудов, а также исследование при помощи МРТ-аппарата).
  • Анализ липидного спектра крови, для выяснения уровня липидов низкой и высокой плотности.
УЗИ артерий нижних конечностей
УЗИ артерий нижних конечностей

Также с успехом используется артериография нижних конечностей. Это метод обследования сосудов при помощи контрастного вещества.

Консервативная терапия

Это наиболее распространенный, а для некоторых пациентов единственный доступный, метод лечения. Он включает в себя комплекс мер по нормализации состояния и укреплению сосудистой системы. Важно понимать, что атеросклероз на 100% не лечится и подобная терапия будет пожизненной. При отказе выполнять рекомендации врача могут появиться осложнения. Консервативная терапия в обязательном порядке включает следующие процедуры:

  • Следует соблюдать диету, исключить вредные продукты, животные жиры, сладкие и газированные напитки. Обогатить рацион фруктами, омега-3 кислотами, растительными маслами.
  • Прием специфических средств против атеросклероза: Аторвастатин, Симвастатин.
  • Сокращение физических нагрузок для нижних конечностей.
  • Внутривенное введение курсами по 2 раза в год специализированных препаратов: Трентал, Вазапростан, Актовегин и прочие.
  • Прием препаратов для контроля над свертываемостью крови: Кардиомагнил, Плестазол, Атерокард.
Необходимо соблюдать диету
Необходимо соблюдать диету

При четком соблюдении всех рекомендация лечащего сосудистого хирурга возможно значительно снизить скорость роста холестериновых бляшек и нормализовать кровообращение в сосудах нижних конечностей.

Когда нужна операция

Единственный вариант для излечения от атеросклероза — оперативное вмешательство. Но оно помогает только в тех случаях, когда поражены некоторые участки крупных артерий и при этом сохранился нормальный диаметр у остальных сосудов. Есть несколько вариантов хирургического вмешательства:

  • Шунтирование — когда часть пораженного сосуда заменяет на полноценный протез.
  • Поясничная разновидность симпатоэктомии — операция по удалению некоторых нервных узлов, чтобы препятствовать спазматическим сокращениям пораженных артерий.
  • Введение в пораженный сосуд стентов-пружинок, которые расширяют просвет, и прижимаю бляшку к стенкам артерии.
  • Также проводят операции по удалению некоторых внутренних слоев артерии, вместе с бляшками.
Оперативное лечение атеросклероза
Оперативное лечение атеросклероза

В результате операций в большинстве случаев восстанавливается кровообращение на период до 8 лет.

Прогноз при заболевании

[stextbox id=’info’]Качество жизни пациента с поражением нижних конечностей напрямую зависит от степени тяжести патологии. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем более благоприятный прогноз его ожидает. В 90% случаях при раннем обращении к сосудистому хирургу, а также при четком соблюдении его рекомендация пациенту удается избежать необратимых и опасных осложнений кровообращения.[/stextbox]

Если патологию запустили или не соблюдали рекомендации врача, то атеросклероз быстро прогрессирует и в большинстве случаев он заканчивается поражением ног, заражением крови, а также ампутацией конечности иногда вплоть до бедра.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *